Le bilan de fertilité : quels examens faire lorsque la grossesse tarde à arriver ?

Vous essayez d'avoir un bébé depuis plusieurs mois sans succès ?

Lorsqu'une grossesse tarde à arriver, il est naturel de se poser de nombreuses questions. Faut-il consulter rapidement ? Quels examens seront proposés ? Est-ce que tout le bilan concerne uniquement la femme ?

En réalité, le bilan de fertilité permet de mieux comprendre les différents facteurs pouvant influencer les chances de grossesse. Il concerne aussi bien la femme que l'homme et s'adapte toujours à chaque situation.

Dans cet article, nous faisons le point sur les principaux examens réalisés, leur intérêt et le déroulement de cette première étape essentielle dans un projet de grossesse.

📌 À RETENIR

• Le bilan de fertilité concerne le couple.

• Il est généralement proposé après 12 mois d'essais (ou après 6 mois si la femme a plus de 35 ans ou en présence de facteurs de risque).

• Les examens permettent d'orienter la prise en charge en fonction de chaque situation.

• Un diagnostic précoce facilite souvent la mise en place d'un accompagnement adapté.

Quand faut-il réaliser un bilan de fertilité ?

Chez un couple sans facteur de risque particulier, il est recommandé de consulter après :

• 12 mois de rapports réguliers sans grossesse avant 35 ans.

• 6 mois lorsque la femme a plus de 35 ans.

Un avis peut également être conseillé plus tôt en cas de cycles très irréguliers, d'endométriose connue, de chirurgie pelvienne, d'antécédents médicaux particuliers ou de difficultés identifiées chez l'homme.

Quels examens sont réalisés chez la femme ?

Le bilan est toujours personnalisé mais peut comprendre :

L'interrogatoire médical

Il permet de recueillir les antécédents, les caractéristiques des cycles, les traitements, les grossesses antérieures et le mode de vie.

L'examen clinique

Selon la situation, un examen gynécologique peut être réalisé.

Le bilan hormonal

Certaines prises de sang permettent d'évaluer le fonctionnement ovarien et hormonal, notamment la réserve ovarienne, l'ovulation ou encore le fonctionnement thyroïdien selon le contexte.

L'échographie pelvienne

Elle permet d'observer les ovaires, l'utérus et d'identifier certaines situations comme un fibrome, un polype, une adénomyose ou des signes évocateurs d'endométriose.

L'exploration des trompes

Dans certains cas, une hystérosalpingographie ou une autre technique d'imagerie est proposée afin de vérifier la perméabilité des trompes.

Quels examens sont réalisés chez l'homme ?

Le bilan masculin est tout aussi important.

Il repose notamment sur :

Le spermogramme

Il analyse le nombre, la mobilité et la morphologie des spermatozoïdes.

Le spermocytogramme

Il complète l'analyse morphologique.

D'autres examens

Selon les résultats, un bilan hormonal, une échographie ou des examens complémentaires peuvent être proposés.

🧭 Le parcours du bilan de fertilité

Projet de grossesse
          ↓
Consultation médicale
          ↓
Bilan féminin + bilan masculin
          ↓
Compréhension des résultats
          ↓
Prise en charge personnalisée

Pourquoi réaliser un bilan relativement tôt ?

Réaliser un bilan ne signifie pas nécessairement qu'un traitement sera proposé.

Au contraire, il permet souvent de rassurer, d'identifier les éventuels facteurs pouvant influencer la fertilité et d'adapter le parcours en fonction des besoins de chaque couple.

Plus certaines situations sont identifiées précocement, plus il est possible de mettre en place une stratégie adaptée.

🔬 Ce que montrent les études

Les recommandations internationales rappellent que l'infertilité est une situation multifactorielle. Le bilan de fertilité vise à explorer de façon progressive les principaux facteurs féminins, masculins et parfois communs au couple.

Une évaluation précoce permet d'orienter les examens pertinents et d'éviter des retards inutiles dans la prise en charge, notamment lorsque certains facteurs de risque sont déjà connus.

❤️ Mon regard d'ostéopathe

Au cabinet, j'accompagne régulièrement des femmes qui débutent un bilan de fertilité ou qui sont déjà engagées dans un parcours de PMA.

Cette période est souvent source d'interrogations et parfois d'inquiétude. Au-delà des examens, il est important que chaque femme se sente écoutée, comprise et accompagnée dans son parcours.

Mon approche s'intègre en complément du suivi médical, avec une prise en charge personnalisée tenant compte de votre histoire, de vos symptômes et de vos objectifs.

Vous êtes en projet de grossesse ?

Que vous soyez au début de vos démarches ou déjà engagée dans un parcours de fertilité, je vous accueille au cabinet à Boulogne-Billancourt pour un accompagnement ostéopathique personnalisé, complémentaire à votre suivi médical.

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FAQ

Après combien de temps faut-il faire un bilan de fertilité ?

En règle générale, après 12 mois d'essais avant 35 ans et après 6 mois lorsque la femme a plus de 35 ans, sauf facteurs de risque particuliers.

Le bilan de fertilité concerne-t-il aussi l'homme ?

Oui. Dans environ un couple sur deux confronté à une difficulté de conception, un facteur masculin est présent seul ou associé à un facteur féminin.

Le bilan est-il douloureux ?

La majorité des examens sont peu invasifs. Certains examens d'imagerie peuvent être inconfortables, mais ils sont réalisés lorsque leur indication est pertinente.

Tous les couples auront-ils besoin d'une PMA ?

Non. Le bilan sert justement à comprendre la situation afin de proposer la prise en charge la plus adaptée. De nombreux couples obtiennent une grossesse spontanée ou après une prise en charge ciblée.

Puis-je consulter un ostéopathe pendant mon bilan de fertilité ?

Oui. De nombreuses femmes choisissent de bénéficier d'un accompagnement ostéopathique en parallèle de leur suivi médical, dans le cadre d'une approche globale et personnalisée.