Pourquoi je ne tombe pas enceinte ?Comprendre les causes d'une grossesse qui tarde à arriver.

Vous essayez d'avoir un bébé depuis plusieurs mois et la grossesse ne vient pas ?

Cette situation est fréquente et suscite souvent de nombreuses interrogations. Avant de s'inquiéter, il est important de comprendre que la fertilité dépend de nombreux facteurs : l'âge, l'ovulation, la qualité des spermatozoïdes, les trompes, l'utérus ou encore certaines pathologies comme l'endométriose.

Dans la majorité des cas, l'absence de grossesse après quelques mois d'essais ne signifie pas forcément qu'il existe un problème de fertilité. Cependant, lorsque les délais s'allongent ou que certains facteurs de risque sont présents, un bilan peut être utile.

Dans cet article, nous allons passer en revue les principales causes pouvant expliquer une grossesse qui tarde à arriver, les examens qui peuvent être proposés et à quel moment il est recommandé de consulter.

📌 À retenir

• Une grossesse peut mettre plusieurs mois à arriver même chez un couple fertile.

• L'âge est l'un des principaux facteurs influençant la fertilité.

• L'endométriose, les troubles de l'ovulation ou certains facteurs masculins peuvent être impliqués.

• Un bilan est généralement recommandé après 12 mois d'essais avant 35 ans et après 6 mois après 35 ans.

Combien de temps faut-il normalement pour tomber enceinte ?

Chez un couple sans problème de fertilité identifié, les chances de grossesse naturelle sont d'environ 20 à 25 % à chaque cycle.

Environ 80 à 85 % des couples obtiennent une grossesse dans l'année qui suit le début des essais.

C'est pourquoi les recommandations internationales préconisent généralement une consultation après 12 mois d'essais avant 35 ans et après 6 mois d'essais à partir de 35 ans.

Les principales causes d'une grossesse qui tarde a arriver:

1. Les troubles de l'ovulation

Certaines femmes n'ovulent pas régulièrement. Les troubles de l'ovulation font partie des causes les plus fréquentes d'infertilité féminine. Ils peuvent notamment être observés dans le syndrome ovarien métabolique polyendocrinien (PMOS, anciennement SOPK), certaines anomalies hormonales ou certaines maladies thyroïdiennes.

2. L'âge féminin

La fertilité féminine évolue avec l'âge. La quantité et la qualité des ovocytes diminuent progressivement, en particulier après 35 ans.

3. L'endométriose

L'endométriose peut affecter la fertilité de différentes manières, notamment en modifiant l'environnement pelvien ou en entraînant des adhérences.

4. Les facteurs masculins

Dans environ la moitié des situations d'infertilité, un facteur masculin est présent seul ou associé à un facteur féminin.

🔬 Ce que montrent les études

Les recommandations internationales identifient l'âge, les troubles de l'ovulation, l'endométriose, les atteintes tubaires et certains facteurs masculins comme les principales causes d'infertilité. Dans certains cas, aucun facteur évident n'est retrouvé malgré un bilan complet.

Les examens du bilan de fertilité

Lorsqu'une grossesse tarde à arriver, certains examens peuvent être proposés afin de mieux comprendre la situation.

Chez la femme, le bilan comprend généralement :

• un bilan hormonal ;

• une échographie pelvienne ;

• une évaluation de la réserve ovarienne (AMH notamment) ;

• une vérification de la perméabilité des trompes.

Chez l'homme, le spermogramme constitue souvent l'examen de première intention. Il permet d'évaluer le nombre, la mobilité et la morphologie des spermatozoïdes.

Le choix des examens dépend toujours de l'âge, des antécédents médicaux et de la durée des essais.

Quand consulter?

Il est généralement recommandé de consulter :

• après 12 mois d'essais sans grossesse avant 35 ans ;

• après 6 mois d'essais après 35 ans ;

• plus tôt en présence d'une endométriose connue ;

• en cas de cycles irréguliers ;

• en cas d'antécédents gynécologiques ou chirurgicaux particuliers.

Une consultation permet d'évaluer la situation, de répondre aux questions du couple et d'orienter les examens si nécessaire.

Quelle place pour l'ostéopathie?

Le projet de grossesse et les parcours de PMA peuvent être des périodes physiquement et émotionnellement exigeantes.

De nombreuses femmes consultent un ostéopathe dans le cadre de leur désir d'enfant, qu'il s'agisse d'une démarche spontanée ou d'un parcours de procréation médicalement assistée.

L'accompagnement ostéopathique s'inscrit dans une approche globale de la santé de la femme. Il vise à prendre en compte les éventuelles tensions, inconforts ou contraintes mécaniques pouvant affecter le bien-être au quotidien.

Chaque situation étant unique, la prise en charge est adaptée à l'histoire, aux antécédents et au parcours de chaque patiente, en complément du suivi médical réalisé par les professionnels de santé impliqués dans le projet de grossesse.

À retenir

La plupart des couples obtiennent une grossesse dans l'année qui suit le début des essais.

Lorsque les délais s'allongent ou que certains facteurs de risque sont présents, un bilan adapté peut permettre de mieux comprendre la situation.

L'âge, les troubles de l'ovulation, l'endométriose, certaines atteintes tubaires et les facteurs masculins font partie des principales causes pouvant expliquer une grossesse qui tarde à arriver.

FAQ

Voici les questions les plus fréquemment posées par les patientes lorsque la grossesse tarde à arriver.

Peut-on être infertile avec des règles régulières ?

Oui. Des cycles réguliers n'excluent pas certaines causes d'infertilité.

Le stress peut-il empêcher de tomber enceinte ?

Le stress n'est généralement pas considéré comme une cause directe d'infertilité, mais il peut influencer le bien-être et la qualité de vie.

Quand faut-il consulter ?

Après 12 mois d'essais avant 35 ans ou après 6 mois d'essais après 35 ans.

Peut-on tomber enceinte avec une endométriose ?

Oui. De nombreuses femmes atteintes d'endométriose obtiennent une grossesse spontanée ou grâce à une prise en charge adaptée.

Pourquoi consulter un ostéopathe lorsqu'on souhaite avoir un enfant ?

Certaines femmes choisissent de consulter dans le cadre d'un projet de grossesse ou d'un parcours de PMA afin de bénéficier d'un accompagnement global et personnalisé, en complément du suivi médical.

Vous êtes en projet grossesse ou en parcours PMA?

J'accompagne les femmes en projet de grossesse, en parcours PMA et les patientes atteintes d'endométriose ou de syndrome ovarien métabolique polyendocrinien (PMOS).

Je vous accueille à Boulogne-Billancourt dans le cadre d'une prise en charge ostéopathique spécialisée en santé féminine et fertilité.

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